• Anfrage

Für Sie erreichbar

Sie können sich mit uns telefonisch in Verbindung setzen oder direkt im Büro in der Bahnstraße 1, 2130 Mistelbach, vorbeikommen. Außerhalb der Öffnungszeiten stehen wir Ihnen telefonisch in der Zeit von 8.00 bis 18.00 Uhr zur Verfügung und vermitteln Ihnen österreichweit Pflege und Betreuung mit Qualitätsmanagement.

Auch in dringenden Fällen, zum Beispiel bei einer bevorstehenden Krankenhausentlassung, finden wir gemeinsam eine Lösung, kurzfristig zur Bewältigung der nächsten Tage und langfristig mit einer geeigneten Betreuer/in oder Pfleger/in.

Anfrageformular

Bitte füllen Sie den Fragebogen so vollständig wie möglich aus, damit wir Ihren Bedarf genau berechnen können.
1. Kontaktperson
Nachname
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Vorname
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Straße / Nr.
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PLZ / Ort
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Telefon
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Handy
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Fax  
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E-Mail
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Bitte kontaktieren Sie mich per
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2. Wer ist Leistungsempfänger/in?
Leistungsempfänger/in ist
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Nachname
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Vorname
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Straße / Nr.
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PLZ / Ort
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3. Anforderungen an den/die Betreuer/in
Geschlecht
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Betreuungserfahrung
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Kochkenntnisse
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Raucher/in
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4. Pflegebedarf / Pflegediagnosen
Pflegestufe
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Wurde Erhöhung beantragt?
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Alter
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Bitte Zutreffendes auswählen

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5. Biografische Daten, Platz für weitere Details,
die für die Betreuung von Bedeutung sein könnten oder für Wünsche an die Qualifikation und Eigenschaften der Betreuungskraft. Es ist uns wichtig, biografisch zueinander passende Personen zu finden (z.B. Hobbys, Interessen, früherer Beruf ...).
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6. Angaben zum Wohnort
Wohnart
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Wohnort
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Ungefähre Einwohnerzahl
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Einkaufsmöglichkeiten vor Ort
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... wie viele KM ungefähr entfernt
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7. Unterkunft
Kurze Beschreibung der Lage, Größe, Ausstattung etc.
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8. Betreuungsdauer
Betreuungsdauer
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9. Ab wann soll die Betreuung stattfinden?
Datum Betreuungsbeginn
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10. Räumliche Entfernung
des Auftraggebers / Kontaktperson zum Wohnort der betreuten Person
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11. Krankheitsgeschichte
(Beschreibung Krankheiten, Behinderungen, Einschränkungen)
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12. Pflegedienst
Ist ein Pflegedienst beauftragt?
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Welche Organisation?
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Wie oft und für welche Tätigkeiten?
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13. Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?
Aufmerksam durch
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